《 上尾市医師会 健康ガイド シリーズ》 海外渡航をされる方へ その２

Q7	旅行先で下痢の症状が出た場合は、どうしたらよいのですか。

旅行中の下痢の原因は、疲労による体調の変化、不安・ストレスによるもの、食べ物によるもの（油や香辛料の取りすぎ）ウイルス・細菌によるものなどがあります。 　下痢をしたときは整腸薬などを飲み、1〜2日様子を見てください。強い下痢止めの使用はかえって症状を悪化させることがあります。 　ひどい下痢（回数の多い下痢や血便など）の場合は、速やかに医療機関で受診をしてください。 　また、脱水症状をおこすことがあるので、水分を補給しましょう。スポーツドリンクを飲むのもよいでしょう。

〔 ミニ知識 〕水や食べ物に注意しましょう！ ●生水は危険です。 　水道設備のある国でも衛生的に安心できません。さまざまな病原体に汚染されている可能性がありますので、生水 は飲まないようにしましょう。 　水が飲みたいときは、ミネラルウォーターか水を沸かして飲みましょう。レストランなどで出される水にも気をつ けましょう。

●氷にも注意しましょう。 　氷も汚染された水で作られている可能性があるので危険です。 　ジュースや水割りに入っている氷にも注意しましょう。 ●カットフルーツは危険です。 　屋台の切売りやバイキングなど、カットされ長時間放置されたままのフルーツは、汚染されていたり菌が増殖して いる可能性があります。 　フルーツを食ペたい時は、丸ごと買ってきて、皮をむいたらすぐに食べるようにしましょう。

Q8	海外旅行に必要な予防接種には、どんなものがありますか。

熱帯アフリカと南米の15か国では入国者に対し、イエローカードと呼ばれる黄熱病の国際予防接種証明書の提示を要求しています。 　予防接種は、特定の検疫所で行っています（予約制）。接種は1回で、接種後10日目から10年間有効です。 　詳細は次の施設又は最寄りの保健所におたずねください。

・東京検疫所	Tel 03−3471−7922
・日本検疫衛生協会東京診療所	Tel 03−3201−0848
・日本検疫衛生協会横浜診療所	Tel 045−671−7041

Q9	マラリアの流行している国へ出かけるのですが、予防するにはどんなことに注意したらよいですか。

予防には、なによりも蚊に刺されないようにすることが大切です。そのためには、次のことに注意しましょう。

●防虫スプレーをかけ、防虫クリームをしっかり塗り、また長袖、長ズボンなど肌を露出しない服装に心がける。 ●蚊は暗色を好むため、ベ一ジュや白っぽい服を着る。 ●蚊がいそうなときは、殺虫剤をカーテンや家具の後ろ等にも噴霧し、夜はかやを使用したり、蚊とり線香や蚊とリマットをつけて寝る。 ●ホテルは、高層階で冷房設備の整った窓のきっちり閉められる部屋がよい。蚊は高い所ほど少なく、湿度が下がると活動が鈍るので、クーラーを十分にきかせる。 ●マラリアを媒介する蚊は夕方から夜間に吸血する種類が多いので、夜間、特に日没から3時間ぐらいは外出を避ける。

長期滞在などでどうしてもマラリア予防薬が必要な場合は、現地で購入するのがよいでしょう。

※マラリア流行地から帰国後発熱したときは、医療機関で受診し、渡航歴を主治医に伝えましょう。

〔 ミニ知識 〕マラリア 　熱帯、亜熱帯の病気で、ハマタラカに刺されることによって、マラリア原虫が人から人へ感染して起こります。原虫の種類によリ4種類あり、熱の出方が異なります。 　発熱発作が特徴です。突然の寒けとともに39〜40度の高熱が起こり、4〜5時間後に、発汗とともに熱が下がります。また、赤血球が破壊されるために醤油色の尿が出ます。

Q10	帰国の際、日本国内持ち込めない薬にはなにがありますか。

次の薬は、日本国内に持ちこめません。

●　ヘロイン、コカインなどの麻薬、大麻、あへん、覚せい剤等法律で禁止されているもの（麻薬については、許可を受けなければ自分の疾病治療の目的で持ち帰ることはできません。） ●　ワシントン条約（絶滅のおそれのある野生動植物の種の国際取引に関する集約）で規制されているジヤコウヅカ、クマ等を原料とした成分を含有する漢方薬 ●　睡眠薬や精神安定剤など向精神薬に該当するもの（ただし、医師の証明書があれば、例外として持ちこむことができます。）

〔 ミニ知識 〕鼻の薬（商品名：ヴィックスインヘラー） 　ヴィックスインへラー（L−デソキシェフェドリンを含有するもの）は、日本国内では、覚せい剤原料として規制されていますので、国内に持ちこまないようご注意ください。

〔 ミニ知識 〕麻薬、マリファナにご注意！ 　マリファナ（大麻）等日本で厳しい取締の対象とされている薬物が、海外ではそれほど厳重ではなく、−般社会に浸透している地域もあります。興味本位、甘い誘惑から初めて薬物を経験したというケースも報告されていますので、旅行中は見知らぬ人からの誘いにはけっしてのらないようにしてください。海外で初めて薬物に接し、帰国後常習者となった例が見受けられます。 　麻薬等の不正譲渡は各国とも厳罰をもってのぞんでおり国によっては、禁固刑や死刑の判決がくだされた例もあります。 　麻薬等所持者についての密告に対し報奨金を出す国もあります。また、麻薬等を高級茶などと称して売りつけたり、他人の荷物に麻薬等を紛れこませたりして密告するという陰湿な手□の事件が発生しています。 　麻薬等のトラブルに巻き込まれた場合には、大使館、総領事館、駐在員事務所等に連絡し、相談してください。誤った判断は、事態をさらに悪化させることになりかねません。

〔 参考 〕麻薬等禁止薬物を取り引きした場合の刑罰の最高刑

（平成7年1月現在外務省調べ）

●シンガポール	●フィリピン	●フランス
死　刑	死　刑	無期懲役
●香　　港	●中　　国	●イギリス
終身刑	死　刑	無期懲役

Q11	海外から薬を持ち帰りたいのですが、何日分持ち帰ることができますか。

自分自身で使用する薬を海外で購入し、持ち帰る場合には、通常2か月分まで税関での申告、手続きなしに通関できます。 　しかし、自分自身で使用する場合であっても、会社等自宅以外の所へ郵送した場合は、個人の荷物とみなされず、厚生省で確認を受けないと通関できません。 　また、持ち帰った薬を他人に販売することはできません。

〔 ミニ知識 〕個人輸入 　自分自身で使用するために、医薬品等を海外から持ち帰る場合、輸入できる数量は次のとおりです。

●医薬品　：　2か月分以内 　　　要指示薬（向精禅薬を含む。）　：　1か月分以内 　　　ビタミン剤　：　4か月分以内 　　　外用薬　：　1品目につき24個以内 ●化粧品・医薬部外品　：　1品目につき24個以内 ●医療用具　：　1セット（家庭用のみ） 　　※要指示薬：使用にあたって医師の指示が必要な医薬品

Q12	帰国後に気をつけたいことは、どんなことですか。

下痢、発熱、黄疸等の症状がある場合は、病院等で受診しましょう。その際、医師に渡航したこと（期間、国名など）を必ず伝えてください。 　マラリアなどは潜伏期間が1年くらいの場合もありますので、過去1年間の渡航歴は正確に覚えておきましょう。 　帰国後5日以内に下痢などの症状があった場合、最寄りの保健所に申し出れば検便が受けられます。心配のある方は申し出ましょう。

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